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    《上海市中醫藥條例》今天全票表決通過!

    文章來源:文匯APP 發布時間:2021年03月24日 15:52:45 打印本頁 關閉 【字體:

      長期以來,中醫藥被視為“輔助手”的角色。受限于種種因素,許多小年輕就醫時并不將其當作首選。為傳承弘揚海派中醫藥文化,《上海市中醫藥條例》今天(24日)全票表決通過,并將于今年5月1日起施行。

      據市人大常委會法工委主任丁偉介紹,此次條例制定屬于“廢舊立新”,標志著自1998 年11月1日起施行的《上海市發展中醫條例》同步廢止?!稐l例》名稱在“中醫”基礎上增加“藥”字,有力回應了行業發展面臨的新問題、新挑戰。

      從梳理績效考核機制、建立規范標準到納入城市公共衛生應急管理體系、家庭醫生制度,《條例》對涉及中醫藥發展的方方面面作了系統全面梳理。由此,中醫藥未來發展定位也更清晰——“提供覆蓋全民和全生命周期的中醫藥服務”。

     

      告別定價亂象

      中醫藥收費更科學合理

      覆蓋內容廣、涉及領域寬,在業界專家看來,《條例》中干貨滿滿的舉措直指行業頑疾固癥。中醫醫療服務收費亂象、績效考核存疑就是其一。

     

      黃浦區人大代表、曙光醫院針灸科主任沈衛東坦言,眼下中醫醫療服務的績效考核標準,大多參考西醫藥標準。照搬過來的通行標準用到中醫藥服務時,就會顯得“水土不服”。以針灸推拿為例,無論醫生職級,全部按照統一收費標準實施。“這十分影響經驗豐富的老中醫積極性,也會讓許多小年輕看到‘職業天花板’。”更有甚者,以藥定價、以針定價的不合理收費標準,會讓患者在診療過程中遇到“過度醫療”的情況。明明幾味中藥便能輕松緩解的癥狀,如今卻要用上十幾味中藥。耗時耗力不說,對患者自身健康也有影響,還造成了珍貴中藥材的浪費。事實上,在《條例》調研起草過程中,許多調研座談會都專門談到了這一共性問題。

      “《條例》對這個問題有十分明確的回應,” 沈衛東留意到,《條例》明確,應當合理確定中醫醫療服務收費項目和價格標準。在定價過程中,不僅要體現中醫醫療服務的臨床機制和技術勞務價值,還要動態調整。“相關定價不能簡單按照經驗來,而是需要系統設計、不斷優化,”在市衛生健康委副主任,市中醫藥管理局副局長胡鴻毅看來,唯有創新制度設計,才能讓名中醫不斷涌現,滿足老百姓對中醫服務的期待。

      《條例》特別提及,要完善符合中醫藥特點的醫保支付方式。在不少人看來,中醫藥順利進醫?;驅⒄{動市場積極性,成為整個產業迎來新變局的關鍵點。

     

      全人群便利享有服務

      將質量把控貫穿全生命周期

      讓許多業內人士振奮的是,《條例》在談及建設目標時用了兩個“全”,即提供覆蓋全民和全生命周期的中醫藥服務。

      對于這個新提法如何理解?“這就是提高中醫藥服務可及性,讓全人群都能便利享有中醫藥服務,從而助推產業高質量發展,”孫帆,上海中藥行業協會副秘書長,在他看來,想要更大范圍內推廣中醫藥文化離不開一個關鍵環節——“標準化”。規范、標準一旦建立,大規模復制推廣也就有了基礎和可能。

     

      《條例》明確,“鼓勵社會團體、企業制定高于國家標準、行業標準、地方標準的中藥材團體標準、企業標準”。孫帆進一步指出,當下中醫藥行業亟待建立的標準具體包括中藥飲片代煎服務標準和追溯體系標準。

      在中醫藥治療中,“一人一方”是重要原則。但到了代煎環節,每一方藥究竟加多少水以及在何時加?“許多代煎企業目前都是自己摸索出來的,”孫帆表示,通過探索建立相應標準,就能在一定程度上確保代煎服務質量,以此保證中藥療效。追溯體系相關標準的確立同樣是為了提升質量。試想這樣一幅畫面,患者可以通過大數據追溯處方中每一味中藥材的“出生密碼”“運輸路線”,將質量把控貫穿于藥材生產、使用、流通的全生命周期。

      早在兩年前,上海就已著手啟動中藥材信息追溯系統相關研究工作。截至目前,已經對70多個中藥材大品種建立起了溯源標準。胡鴻毅表示,下一步將加大推進力度,盡快建立健全中藥材溯源體系,讓老百姓盡快吃到“放心藥”。

     

      常態化建設中醫藥力量

      積極應對突發公衛事件

      “中醫藥想要走得更加長遠,還要解決‘獨立性’問題,”吳銀根,龍華醫院終身教授。他的另一個身份是上海市中醫藥防控新型冠狀病毒肺炎專家組組長。在疫情防控中,吳銀根欣慰地看到,中醫藥深入介入診療全過程,被更多人認識并接受。但他也清醒地看到,制約中醫藥發展的因素依舊存在。

     

      在《條例》調研座談會上,他直截了當地提出,要在上海公共衛生臨床中心加強建設中醫藥房等中醫獨立工作場所。吳銀根認為,只有將中醫藥力量常態化建設在公衛中心內,才有助于應對未來的突發公共衛生事件。

      吳銀根的這一想法被成功吸納進法條之中?!稐l例》明確,“市、區人民政府應當將中醫藥納入公共衛生應急管理體系”。尤其是,要建立中西醫聯合會診制度、梳理中醫經典名方等。

      不止于公共衛生應急管理體系建設,根據《條例》,中醫藥還將被納入家庭醫生制度建設、政府辦非中醫醫療機構中醫科室設置等。胡鴻毅表示,上海還將進一步推進中西醫資源整合,建立中西醫臨床協作機制和聯合會診制度,創新中國特色衛生健康發展模式。

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